Peritoneális rák md anderson
Rákdiagnózis kilélegzett levegőből A Nature Medicine című lapban az MD Anderson Cancer kutatói egy olyan génexpressziós eljárásról számolnak be, melynek segítségével a túlélés pontosabban jelezhető előre, mint más klinikai paraméterek alapján.
Amennyiben a módszert prospektív vizsgálatokban is validálják, hasznos segítséget nyújthat a gyomorrákban szenvedő betegek besorolásában, illetve a hatásosabb terápiás stratégiákra szoruló betegek kiválasztásában. A peritonealis carcinomatosis PC hatékonyabb kezelésének első lépése, hogy minél több ismeretet peritoneális rák md anderson a peritonealis űrben megjelenő metasztatikus sejtekről. Az úgynevezett egysejt-analízissel minden egyes sejtet egyenként tudunk szemügyre venni és képet kaphatunk azok környezetéről is.
PC eseteiben a daganatsejtek beszűrik a peritonealis és abdominalis teret, illetve megtapadnak a gyomron és más szerveken is. A peritonealis carcinomatosis sokféle gyomor-bélrendszeri tumor következménye lehet, leggyakrabban előrehaladott gyomorrák áll a hátterében, a gyomorrákos betegek kb.
Ugyanakkor nem teljesen tisztázott, hogy ezeket a gyógyszereket a kezelés különböző vonalaiban milyen optimális sorrendben kellene használni. A tanulmányban számba veszik a jelenleg rendelkezésre álló kezeléseket és az optimális kezelési sorrendet az mCRC első, második és harmadik választású ellátása során, de érintik a kezelési sorrendet és a kezelések átértékelését befolyásoló biológiai aspektusokat is. A hatásos első vonalú kezelés kulcsszerepet játszik a betegség végső kimenetelének alakulásában, ezért a különböző klinikai faktorok és biológiai markerek — mint a RAS és a BRAF — ismeretében kell azt megválasztani. A második vonalban alkalmazandó kezelés az első vonalban adott szisztémás kezeléstől függ. A legtöbb betegnél antiangiogén kezelések például bevacizumab, ramucirumab és afl ibercept bevezetése is indokolt, míg az epidermalis növekedési faktor receptor EGFR- gátlás alkalmazása a második vonalban nem hosszabbítja meg az élettartamot.
A PC következtében jelentős mennyiségű folyadék halmozódik fel a hasüregben, a betegek átlagos túlélése nem éri el a hat hónapot sem. Közülük 10 beteg hosszú távú túlélőnek számított, náluk már több mint 1 év telt el a PC diagnózisának felállítása óta, 10 beteg pedig rövid távú túlélőnek minősült, esetükben az ismert a PC 6 hónapnál rövidebb ideje állt fenn.
Ezen változatos funkcionális státuszban sokféle sejttípus volt látható. A tumoron belüli ráksejtek variabilitása intratumorális heterogenitásként ismert.
Becoming a patient at MD Anderson Cancer Center
Ennek azért van jelentősége, mert a terápiás kudarc és a recidíva sok esetben éppen az altípusok sokféleségére vezethető vissza. A fenti analízis alapján a betegség kétféle típusét különítették el: a gyomor sejtjeihez hasonló PC-sejtek jelenléte agresszívabb fenotípust tükröz, ami rövidebb túlélést vetít előre. Az inkább a bélsejtekre hasonlító PC-sejtek esetén a betegség kevésbé agresszív, és a beteg hosszabb túlélésre számíthat.
Ennek ismeretében a kutatók olyan módszert fejlesztettek ki, melynek segítségével pontosabban előre jelezhető a túlélés, mint pusztán a klinikai paraméterek alapján. Módszerüket azóta nagyobb betegcsoporton is validálták.
Reményeik szerint a tumorsejtvonalak plaszticitásának alaposabb feltérképezése új terápiás célpontokhoz vezetheti el őket, ami alapján a mostaninál hatásosabb kezelési peritoneális rák md anderson kifejlesztésére nyílik majd lehetőség.
