I. fázisú próba HIPEC NAL-IRINOTECAN-val

Peritoneális rák index pontszám

Absztrakt Háttér: A vastagbélrák peritoneális áttétek CPM rendkívül rossz prognózist jelentenek, és a szisztémás kemoterápiát SC magában foglaló hagyományos kezelés nagyrészt hatástalan.

  1. Az áttétes colorectalis rák mCRC a legtöbb esetben gyógyíthatatlan állapot, de a beteg élettartama a korszerű kemoterápiás és célzott gyógyszeres kezelésekkel meghosszabbítható.
  2. Húgyhólyagdaganat neoadjuváns és palliatív gyógyszeres ellátása | eLitMed
  3. A RENAPE megfigyelési nyilvántartás: a ritka peritoneális daganatok indoka és kerete a francia betegnyilvántartás Háttér A ritka peritoneális rákok összetett klinikai helyzeteket képviselnek, amelyek specifikus és multidiszciplináris kezelést igényelnek.

A citoreduktív műtétet CRS a hipertermiás intraperitoneális kemoterápiával HIPEC kombinálva egyre inkább támogatják a CPM-ben kiválasztott betegek; a vélemények azonban megoszlanak a bizonyított adatok hiánya, a magas morbiditás, halálozás és az ehhez kapcsolódó megközelítés költségei miatt.

A másodlagos eredmények között szerepelt a morbiditás, mortalitás, életminőség QOL és az egészséggazdaságtan HE. A heterogenitást a Q- statisztika segítségével vizsgáltam, és I 2-vel számszerűsíttem.

A fix effektív modellt Peritoneális rák index pontszám szignifikáns heterogenitás hiányában használtuk. SC összehasonlítottuk.

A nagy kihívás az, hogy ilyen körülmények között végezzünk próbákat - mivel a beavatkozás összetett, és ott van a folyamat és az eredmények rögzítésének nagy eltérései vannak. Ha a vizsgálatok megerősíthetik a a nem randomizált vizsgálatok eredményei szerint becslések szerint — beteg van az Egyesült Királyságban évente igénybe veheti ezt a beavatkozást. Itt egy előzetes megvalósíthatósági tanulmány fog - a két országos peritoneális daganatkezelő központ Manchester és Basingstoke.

Fő A vastagbél-karcinóma CRC kulcsfontosságú közegészségügyi kérdés, és az Európában a rákkal összefüggő halálozás második legmagasabb oka Ferlay et al, Noha a metasztázisok jelenlétét a pesszimizmussal és a gyógyíthatatlanság szimbólumával tekintik, az peritoneális rák index pontszám három évtizedben figyelemre méltó előrelépés történt a metasztatikus CRC multimodalitási kezelése terén, a neoadjuváns és az adjuváns kemoterápiás kombinációk kombinálásával Cunningham et al,sugárterápia Lee et al.

Ezek a megközelítések javították az onkológiai eredményeket a kiválasztott betegekben, sőt a távoli terjedés ellenére is hosszú távú túlélést jelentenek.

1. Bemutatkozás

Annak ellenére, hogy a magas színvonalú, randomizált vizsgálatok nem igazán irányítják ezt az elmozdulást, az ezekkel a gyakorlati megközelítésekkel megfigyelt drámai eredmények meggyőzőek voltak, és a máj- és tüdőmetasztázisok multimodalitásos kezelése ma már sok intézményi ellátás standardja Tampellini et al, ; Nordlinger és mtsai, A CRC-ből származó áttétek kezelésének egyik vitatott területe a peritoneális áttétek kezelése volt.

A CRC-reszekción átesett betegek kb.

A vastagbélrák peritoneális metasztázis CPM szisztémás kemoterápiával SC történő kezelése, palliatív műtétekkel vagy anélkül, rossz kilátásokkal rendelkezik, 5—7 hónapos medián túléléssel Chu et al.

Az utóbbi időkben azonban egy radikális multimodális lokoregionális megközelítést, amely kombinálja a cytoreduktív műtétet CRS és a hipertermiás intraperitoneális kemoterápiát HIPECkezelési lehetőségként javasolják, és egyre növekvő számú szakember számára kínálják fel Glehen et al, ; Kuijpers et al.

Ennek a megközelítésnek az a célja, hogy eltávolítson minden makroszkopikus betegséget peritoneális csíkozással és multiviszkeralis reszekcióval, majd hipertermikus kemoterápiát adjon be a hasba intraoperatív módon a maradék mikroszkópos betegség kezelésére.

hpv nyelvű rákvírus

Ez a módszer a citotoxikus gyógyszerek magas intraperitoneális koncentrációját érinti el, elkerüli a jelentős szisztémás felszívódást, emellett szinergetikus citotoxikus hatást fejt ki a hipertermia és a kemoterápia kombinációjából Brucher et al.

Ezen biztató jelentések ellenére az 1. Khatri, A keresés legutóbbi időpontja Az összes potenciálisan releváns publikáció teljes szövegében bekerült és formálisan kiértékelésre került a tanulmány beillesztése céljából.

kerekférgek a felnőttek kezelésében

Az összes releváns publikáció referencialistáját kézzel keresték a további kutatásokhoz, amelyeket a keresési stratégia elmulasztott, és ezt a keresztreferencia-módszert addig folytatták, amíg további releváns publikációk nem kerültek azonosításra.

A kolorektálison kívüli rák altípusok összehasonlító eredményeit beszámoló tanulmányokat csak akkor vették be, ha a férgek megszokják ezeket a gyógyszereket eredményt a CPM esetekre vonatkozóan függetlenül jelentették. Csak az angol nyelvű publikációk szerepeltek benne.

A kiadvány további cikkei

Kétség esetén a pontosság biztosítása érdekében további információkért fordultak parazitáknak nevezzük szerzőkhöz. Ahol a biztosításmatematikai túlélési eredményeket nem jelentették kifejezetten 2 és 5 évig, és a szerzőkkel nem lehetett kapcsolatba lépni, az adatokat digitálisan kinyomták a Kaplan — Meier túlélési parcelláktól grafikus digitalizáló szoftver DigitizeIt, Braunschweig, Németország felhasználásával, a korábban közzétett módszertan szerint Guyot et al, A nyálkahártya mellékhatást is magában foglaló tanulmányok adatait kizártuk, kivéve, ha az adatok külön értékelhetők voltak.

A kinyert adatokat bevittük egy számítógépes adatbázisba és ellenőriztük peritoneális rák index pontszám konszenzus elérése érdekében. A mellékelt vizsgálatokat a módszertani minőség és érvényesség értékelésére vetették alá, és a bizonyítékok erősségére osztályozták a Scottish Intercollegiate Guidelines Network felülvizsgált osztályozási rendszerét felhasználva Harbour és Miller, Statisztikai analízis A statisztikai elemzést az átfogó metaanalízis 2.

A tanulmányok közötti heterogenitást Cochran Q- tesztjével értékeltük, majd az I 2 statisztika felhasználásával számszerűsítettük. A Q- statisztika alulteljesített, ezért a vizsgálatok homogenitását 0, 1-nél nagyobb P- értéken feltételezték Song et al, Az egyes vizsgálatokhoz hozzárendelt relatív súly fordítottan arányos a legkülső régiókkal járó varianciával, és az erdőparcellák háztartási paraziták mutatja.

Klinikai Onkológia

A publikációs elfogultságot vizuálisan értékelték a tölcsértartásokkal és Egger regressziós tesztjével Egger et al. Eredmények Irodalomkeresés és a tanulmányok leírása Az előre meghatározott keresési stratégiánkban összesen potenciálisan releváns publikációt azonosítottunk.

béltisztító kúra fórum

A címek és kivonatok átvilágítását követően cikk nem került kizárásra, így 90 kiadvány maradt teljes szövegben. Ezekből a cikkekből származó bibliográfiai kutatás három további tanulmányt azonosított, amelyek összesen 93 cikket tartalmaztak a részletes értékeléshez.

Ezek közül et később visszavonták, így összesen négy, és között közzétett tanulmány maradt a felülvizsgálati folyamatban.

Hogyan alakulnak ki a rákos daganatok? papilloma vírus ember torka

Teljes méretű kép Három esettanulmány-tanulmány Mahteme et al. A tanulmányok közül háromban a HIPEC-t intraoperatívan adták be, közvetlenül a CRS után Verwaal és mtsai, ; Elias és mtsai, ; Franko és mtsai,a kezelés időtartama 30 és perc között volt. Az egyik peritoneális rák index pontszám intraperitoneális kemoterápiát alkalmaztak az első posztoperatív naptól kezdve korai posztoperatív intraperitoneális kemoterápia, EPIC változó időtartamra Mahteme et al.

Az intraperitoneális kemoterápiás szer a mitomicin C MMC volt két vizsgálatban Verwaal és mtsai, ; Franko és mtsai, Elias és munkatársai kétirányú protokollt alkalmaztak, amely intraperitoneális Oxaliplatinból és intravénás 5-fluor-uracilból 5-FU és Leucovorinból áll. Mahteme és munkatársai intravénásan 5-FU-vel történő intraperitoneális kemoterápia megkezdésére 60 perccel adták az IV Leucovorin-t.

férgek hányást okozhatnak a gyermekben

Teljes méretű tábla A beteg kiválasztása A kezelés elsődleges indikációjaként a kolorektális eredetű peritoneális peritoneális rák index pontszám jelenlétét határozták meg mind a négy vizsgálatban. Ebben a két tanulmányban nem adtak pontosabb meghatározást az újra-visszaállíthatóság peritoneális rák index pontszám.

A tanulmányok közül csak háromban olyan betegeket vontak be, amelyek jó általános funkcionális állapotúnak tekinthetők Mahteme et al.

klinikai ajánlások a giardiasis kezelésére

Ezt a besorolást csak két tanulmányban határozták meg, a normál csontvelő-indexekkel, valamint a vese- és májfunkciós tesztekkel egy vizsgálat alkalmassági kritériumainak tekintették, míg az Amerikai Aneszteziológiai Társaság 1. Túlélés A túlélési eredményeket a 2.

Clinical Research News

Nincs adat a túlélésről a CPM mértéke vagy a reszekció teljessége alapján. SC alkalmazásával. A heterogenitási elemzés nem mutatott szignifikáns különbséget a vizsgálatok között 2 éves adatok: Q- érték 3. Teljes méretű kép Morbiditás, halálozás, a beteg által bejelentett eredménymérő mutatók és az egészséggazdaságtan A négy vizsgálat közül kettő adta meg a morbiditási és mortalitási adatokat Mahteme et al.

Ez minden esetben másodlagos volt a műtét utáni szövődmények kialakulásakor, amely két esetben magában foglalta a hasi szepszist is.

fordított papilloma hisztopathology